یک برنامه CFD چگونه کار میکند؟
ساختار برنامه CFD روش حل عددی است، به طوری که مسائل جریان سیال با بهره گرفتن از این روش قابل حل می باشند. به منظور فراهم آمدن دسترسی آسان به حل توأم آنها تمام بستههای نرمافزار تجاریCFD شامل واسطههای کاربری پیچیدهای جهت ورود پارامترهای مسائل نتایج میباشند، از اینرو تمام برنامهها شامل سه جزء اصلی می باشند:
پیش پردازنده
حل کننده
پس پردازنده
پیش پردازنده
عبارت است از ورودی مساله جریان به بک برنامه CFD با بهره گرفتن از یک واسطه عملکرد ساده و سپس تبدیل این ورودی به یک شکل مناسب برای استفاده توسط حل کننده، وظایف یک کاربر در مرحله پیش پردازنده عبارت است از:
تعریف هندسه ناحیه مورد نظر میدان محاسباتی
تولید شبکه یا تقسیم بخشهای کوچک به نواحی کوچکتر
انتخاب مجموعه پدیدههای فیزیکی و شیمیایی که باید مدل شوند
تعریف خواص سیال
تشخیص و تعریف شرایط مرزی لازم در سلولهایی که منطبق و یا در تماس با مرز محدوده میباشند.
اعمال پارامترهای کنترل حل عددی
حل یک مساله جریان (سرعت، فشار، دما و غیره) در گرههای داخلی هر سلول قرار میگیرد. دقت مربوط به یک حل CFD از تعداد سلولهای موجود در شبکه پیروی میکند. هر چه تعداد سلولها بیشتر باشد حل مساله دقیقتر انجام میشود. شبکههای مطلوب اغلب غیر یک نواخت میباشد. در جایی که تغییرات از نقطهای به نقطه دیگر زیاد است، ریزتر و در نواحی با تغییرات نسبتاً کم درشتتر است.
بیش از۵۰% زمان استفاده شده در صنعت روی پروژه CFD صرف تعیین هندسه محدوده و تولید شبکه میشود. در حال حاضر برای به حداکثر رساندن بهرهمندی کاربران CFD، اغلب برنامههای مهم شامل فصل مشترک با نرمافزار CAD بوده و یا از امکاناتی برای ورود اطلاعات از سطح سازههای تخصصی و تولید کننده های شبکه از جمله ANSYS برخوردار میباشند.
پس پردازنده
مانند پیش پردازنده اخیراً مقدار زیادی از کار در محیط پسپردازنده صورت میگیرد. به دلیل افزایش تنوع نیازهای مهندسی، بسیاری از آنها دارای توانایی های ترسیمی بالایی هستند.
نمایش میدان هندسی و شبکه
ترسیمات بردار
ترسیمات خط و سایه[۱۰]
ترسیمات سطح دو بعدی و سه بعدی
مسیر حرکت ذره
نمایش نتایج به صورت رنگی
حل کننده
در این جا سه روش مجزا برای روشهای عددی وجود دارد که عبارتند از:
اختلاف محدود ، عناصر محدود و حجم محدود
اختلاف محدود
در این روش مجهولات Ø مسأله جریان را با بهره گرفتن از همسایههای هر نقطه در نقاط گره مربوط به صورت شبکه خطوط مختصات تعیین میکنند. اغلب از بسطهای تیلور منقطع برای به دست آوردن تقریبهای اختلاف محدود مشتقات Ø در عبارات همسایههای نقطه Ø در هر شبکه و در همسایههای آن استفاده میشود، بنابراین مشتقات ظاهر شده در معادلات حاکم توسط اختلاف محدود جایگذاری شده و یک معادله جبری برای مقادیر Ø در هر نقطه از شبکه را میدهند.
عناصر محدود
در روش عناصر محدود از توابع تکهای ساده (خطی یا درجه دوم) که برای عناصر ارزش داشته باشند به منظور شرح تغییرات محلی متغیرهای مجهول جریانØ استفاده میشود. معادلات حاکم با بهره گرفتن از حل دقیق Ø کاملاً ارضا میشوند. اگر توابع تقریب تکهای برای Ø در معادله جایگذاری شوند معادله دقیقاً ارضا نخواهد شد و یک باقیمانده برای اندازهگیری خطاها تعریف میشود. سپس باقیماندهها در برخی جهات توسط ضرب آنها در یک مجموعهای از توابع وزنی و انتگرالگیری به حداقل میرسند، در نتیجه ما یک مجموعهای از معادلات جبری برای ضرایب مجهول توابع تقریب به دست میآوریم.
حجم محدود
این روش در ابتدا به عنوان یک فرمولبندی اختلاف محدود ویژه توسعه یافت. انتگرالگیری از حجم کنترل، روش حجم محدود را از سایر روشهای CFD متمایز می کند. نتیجه اظهارات دقیق، بقاء خواص مربوطه را برای هر سلول به اندازه محدود بیان میکند. این رابطه روشن بین الگوریتم عددی و قاعده کلی بقاء اصلی فیزیکی، یکی از جاذبههای اصلی روش حجم محدود را تشکیل میدهد.
نرمافزار FLUENT ANSYS اساس روش حل آن حجم محدود[۱۱] می باشد و چون در این تحقیق از نرم افزارFLUENT ANSYS استفاده شده است لذا به تفسیر روش حجم محدود می پردازیم.
تشریح عملکرد حل کننده[۱۲]
اساس حل مسائل در نرمافزار FLUENT ANSYS روش حجم محدود میباشد و فرم گسسته شده معادلات پایستگی در نهایت بصورت زیر در میآید.
اندیس نمایانگر سلول های همسایه P میباشد.
شکل ۱-۱ : فرم گسسته شده معادلات پایستگی
در حالت دو بعدی هر سلول دارای ۴ سلول همسایه (E,N,W,S) میباشد و در حالت سه بعدی ۶ سلول. در هندسه با مش نامنظم تعداد سلول های نامنظم به شکل سلول و Topology مش بستگی دارد. معادله بالا برای تمام متغیرها (سرعت، دما، غلظت اجزاء و …) نوشته میشود. حل حجم محدود به دو روش Segregated و Couple انجام میشود که تفاوت این دو روش در فلوچارت مربوط به آن آمده است.
Update properties
Solve momentum equations (u,v,w velocity)
Solve pressure – correction (continuity) equation Update
Pressure, face mass flow rate
Solve energy, species, turbulence, and other scalar equations
Converged?
Stop
بند سوم) منشور آفریقایی حقوق بشر ۷۶
بند چهارم) منشور آفریقایی حقوق و رفاه کودک ۷۷
مبحث دوم : تحلیل اسناد سازمان بین المللی کار در راستای ممنوعیت کار کودک ۷۹
گفتار اول: اسناد مربوط به کار های خطرناک و زیان آور ۷۹
بند اول) کنوانسیون شماره ۱۳ راجع به سفید آب سرب
و توصیه نامه شماره ۴ راجع به مسمومیت ناشی از سرب ۷۹
عنوان صفحه
بند دوم) کنوانسیون شماره ۱۳۶ راجع به حفاظت در برابر خطرات
مسمومیت ناشی از بنزن و توصیه نامه شماره ۱۴۴ راجع به حفاظت
در برابر خطرات مسمومیت ناشی از بنزن ۸۱
گفتار دوم : اسناد مربوط به حداقل سن اشتغال ۸۱
بند اول) کنوانسیون حداقل سن استخدام در صنعت ۸۲
بند دوم) کنوانسیون حداقل سن استخدام در کار های دریایی ۸۳
بند سوم) کنوانسیون حداقل سن استخدام در کشاورزی ۸۳
بند چهارم) کنوانسیون حداقل سن در مورد کارهای غیر صنعتی ۸۴
بند پنجم) کنوانسیون حداقل سن استخدام در مورد صید دریایی ۸۵
بند ششم)کنوانسیون حداقل سن استخدام در معادن و کارهای زیر زمینی ۸۵
بند هفتم) کنوانسیون حداقل سن استخدام به کار شماره ۱۳۸ ۸۶
گفتار سوم) کنوانسیون بدترین اشکال کار کودک ۹۰
گفتار چهارم) کنوانسیون کار اجباری ۹۲
گفتار پنجم) کنوانسیون لغو کار اجباری ۹۳
گفتار ششم) کنوانسیون مستخدمین خانگی ۹۳
نتیجه گیری ۹۵
فصل چهارم : بررسی اقدامات جهانی و ملی در راستای محو کار کودک و نقش
و مسئولیت دولت ها در راستای تحقق آن
مقدمه ۹۸
مبحث اول : اقدامات و فعالیت های جهانی در راستای محو کار کودک ۱۰۰
گفتار اول: اقدامات سازمان ملل متحد در راستای محو کار کودک ۱۰۰
بند اول) اقدامات ارکان اصلی سازمان ملل در راستای محو کار کودک ۱۰۰
الف) مجمع عمومی سازمان ملل متحد ۱۰۰
ب) شورای امنیت ۱۰۴
پ) شورای اقتصادی و اجتماعی ۱۰۵
بند دوم) اقدامات نهادهای فرعی سازمان ملل در راستای محو کار کودک ۱۰۶
الف) کمیسیون حقوق بشر پیشین و شورای حقوق بشر فعلی ۱۰۶
بند سوم) اقدامات نهادهای مبتنی بر معاهدات در راستای محو کار کودک ۱۰۷
الف) کمیته حقوق کودک ۱۰۷
عنوان صفحه
بند چهارم) اقدامات صندوق کودکان سازمان ملل متحد (یونیسف)
در راستای محو کار کودک ۱۰۹
گفتار دوم: اقدامات دیگر سازمان های بین المللی در راستای محو کار کودک ۱۱۲
بند اول) سازمان آموزشی، علمی و فرهنگی سازمان ملل (یونسکو) ۱۱۲
بند دوم) سازمان بهداشت جهانی ۱۱۴
بند سوم) بانک جهانی ۱۱۵
بند چهارم) سازمان خواروبار و کشاورزی (فائو) ۱۱۷
گفتار سوم : فعالیت سازمان های بین المللی غیر دولتی در راستای محو کار کودک ۱۱۸
بند اول) دیده بان حقوق بشر ۱۱۸
بند دوم) عفو بین الملل ۱۱۹
بند سوم) سازمان بین المللی ضد بردگی ۱۲۰
بند چهارم) سازمان راهپیمایی جهانی علیه کار کودک ۱۲۱
بند پنجم) سازمان بین المللی آموزش ۱۲۲
بند ششم) اتحاد بین المللی نجات کودکان ۱۲۲
مبحث دوم : بررسی اقدامات سازمان بینالمللی کار و شرکای اجتماعی در
راستای محو کار کودک ۱۲۴
گفتار اول : اقدامات برنامه بین المللی حذف کار کودک(IPEC). 125
بند اول) برنامه های با بازه زمانی مشخص برای حذف بدترین اشکال
کار کودک (TBP) 126
بند دوم)گفتگوی اجتماعی ۱۲۷
متغیر مستقل:ارتباط با مشتری
متغیر وابسته:رضایت مشتری
در این تحقیق اجرای مدیریت ارتباطبا مشتری متغییر مستقل است
مدیریت ارتباط با مشتری (CRM)
CRM مخفف Customer Relationship Management می باشد. پتر دراکر در سال ۱۹۷۳ ادعا کرد که تنها هدف یک کسب و کار خلق مشتری است. اما زمانی که داوکین و ریچلد در سال ۱۹۹۰ گزارش کردند که ۵ درصد افزایش در نرخ نگهداری مشتری می تواند افزایشی به میزان ۲۵ درصد تا ۹۵ درصد افزایش فعلی خالص مشتری در میان حیطه گسترده ای از کسب و کارها ایجاد نماید.
نگهداری مشتری به میزان زیادی مورد توجه قرار گرفت. این یافته علاقه و فعالیت زیادی را در محیط های دانشگاهی و کسب و کار ایجاد کرد، به طوریکه محققان و مشاوران سعی کردند تا این ادعا را مورد آزمایش قرار دهند و تایید کنند.
به همین جهت علاقه به مدیریت ارتباط با مشتری درد دهه ۱۹۹۰ شروع به رشد کرد (نای، ۲۰۰۵، ۵۸۷). در چند سال اخیر واژه مدیریت ارتباط با مشتری توجه فراوانی را در حوزه بازاریابی، فناوری اطلاعات و … به خود اختصاص داده است و مفهوم مدیریت ارتباط با مشتری که به معنی تلاش های سازمان جهت ایجاد ارائه ی ارزش بالاتر به مشتری است، تو سعه داده شده است.
بسیاری از کسب و کارها به اهمیت مدیریت ارتباط با مشتری و پتانسیل آن برای سازمان جهت دستیابی به مزیت رقابتی پی برده اند. این سازمان ها در حال ایجاد تغییر در فرایند های کسب و کار خود و همچنین ایجاد راه حل های فنی می باشند که انها را قادر کند تا مشتریان جدیدی را جذب کنن مشتریان فعلی را حفظ نمایند و ارزش دوره زمانی آنها را حداکثر نمایند. (پپارد، ۲۰۰۰، ۳۱۸).
در ابتدا به مدیریت ارتباط با مشتری به عنوان یک روش نگریسته می شد. رشد مدیریت ارتباط با مشتری به عنوان فن بیشتر در دوران تند دات کام اتفاق افتاد.گزارش های فراوانی از نرخ شکست مدیریت ارتباط با مشتری وجود دارد. برای مثال:
-
- گروه بات در سال ۲۰۰۲ اعلام کرد که ۷۰ درصد از پروژ های مدیریت ارتباط با مشتری در رسیدن به همه اهداف خود ناموفق می مانند. (گرینبرگف ۲۰۰۴، ۱۸).
-
- مطالعه سی اس او فوروم در سال ۲۰۰۲ نشان داد که ۳/۶۹ درصد از پروزه ای مدیریت ارتباط با مشتری در رسیدن به همه اهداف خود ناموفق می مانند. (گرینبرگ، ۲۰۴۴، ۱۸)
شرکت ها اغلب در فهم مدیریت ارتباط با مشتری دچار مشکل می شدند. آنها تصور می کنند که می توانند تنها با پیاده سازی سخت افزاری به مزایای مدیریت ارتباط با مشتری دست یابند، ولی آنها تنها در صورتی می توانند از مزایای عمده کسب و کار مدیریت ارتباط با مشتری بهره گیرند که به اجرای استراتژی کسب و کار مشتری محور که موجب فرهنگ سازمانی مشتری محور می شود مبادرت نموده و سپس فناوری مناسب و یکپارچه با زیر ساخت اطلاعات پیاده سازی کنند. (رینولدز، ۲۳، ۲۰۰۲)
اگرچه مدیریت ارتباط با مشتری بعنوان یک رویکرد کسب و کار مهم به طور گسترده ای مورد توجه قرار گرفته است، تعریفی از آن که به صورت جامع مورد قبول واقع شود وجود ندارد. در ذیل به تعاریف مختلفی از مدیریت ارتباط با مشتری که از جانب نویسندگان مختلف ارائه شده اشاره می گردد.
-
- یک رویکرد سازمانی است جهت درک و تاثیر گذاری بر رفتار مشتری تا به وسیله برقراری ارتباطات معنادار، اکتساب مشتری، نگهداری مشتری، وفاداری مشتری و سودمندی مشتری بهبود یابد.(سویفت، ۲۰۰۱، ۵۳)
-
- استفاده استراتژیک از اطلاعات، فرایندها، فناوری و افراد جهت مدیریت رابطه با مشتریان با شرکت (بازاریابی، فروش، خدمات و پشتیبانی) در طول چرخه زمانی عمر مشتری (کینکاید، ۲۰۰۳ ، ۳۸).
-
- همچنین پاین و فرو (۲۰۰۵،۱۷۰) در مروری که بر تعاریف مدیریت ارتباط با مشتری داشته اند، تعاریف زیر را از جانب نویسندگان مختلف ارائه کرده اند:
-
- مدیریت ارتباط با مشتری یک برنامه کاربردی تجارت الکترونیکی است.
-
- مدیریت ارتباط با مشتری یک واژه برای روش ها، فنون و قابلیت های تجارت الکترونیک می باشد که به وسیله شرکت ها مورد استفاده قرار گرفته است تا روابط خود را با مشتریان مدیریت کنند.
-
- مدیریت ارتباط با مشتری یک ابتکار سازمانی است که متعلق به همه حوزه های سازمانی است.
-
- مدیریت ارتباط با مشتری، بازاریابی بر مبنای داده است.
-
- با توجه به تعاریف مطرح شده می توان تعریف کلی زیر را ارائه داد:
-
- مدیریت ارتباط با مشتری یک استراتژی سازمانی است که با بهره گرفتن از اطلاعات، فناوری و افراد تلاش می کنند تا بر فرایندهای مدیریت دانش مشتریان و مدیریت تعامل با مشتریان تاثیر گذارده و با برقراری ارتباطات معنی دار با مشتریان هدف، جذب آنها، نگهداری آنها، وفاداری آنها، و در نهایت سودآوری آنها را افزایش دهد.
اهمیت و مزایای مدیریت ارتباط با مشتری
همانطور که در بخش مقدمه نیز آمد محققان گزارش کرده اند که ۵ درصد افزایش در نرخ نگهداری مشتری می توتند تا ۹۵ درصد سودآوری راافزایش دهد. بنابراین حفظ مشتری در همه صنایع به خصوص صنایع کوچک و متوسط با توجه به منابع محدودشان از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. علاوه بر این مشتری ناراضی باعث آسیب به بازار سازمان می ش.د زیرا آنها به رقابت لطمه می زنند و مشتریان دیگر را نسز به این امر متقاعد می کنند که از مبادله با سازمان پرهیز کنند.بنابراین هیچ جای شگفتی نیست که مدیریت ارتباط با مشتری موضوعی مهم در مباحث دنیای کسب و کار باشد.
محققان اولیه مدیریت ارتباط با مشتری فرض کرده بودند که منافع مدیریت ارتباط با مشتری بر اساس صنعت متغییر است به طوریکه فرایندها و تکنولوژی های مرتبط با مدیریت ارتباط با مشتری بر اساس ساختار هر صنعت به صورت جداگانه مورد جستجو قرار می گرفت. ولی یافته ها در میان تحقیق اخیری که به صورت کشوری و در چند صنعت به وسیله رینارتز و همکارانش (۲۰۰۴، ۳۱۱) انجام شده نشان می دهند که منافع مورد انتظار مدیریت ارتباط با مشتری در میان صنعت های مختلف و کشورها زیاد تغییر نمی کند.
ریچاردز و جونز (۲۰۰۸، ۱۲۷) با پیمایشی که بر روی ۲۶ تحقیق انجام شده قبل از سال ۲۰۰۶ انجام داده اند لیستی از منافعی که از مدیریت ارتباط با مشتری انتظار می رود ایجاد کرده اند. انها در نهایت هفت مزیت اصلی را از میان همه مزیت های اشاره شده به شرح زیر انتخاب کرده اند:
-
- قابلیت بهبود یافته در مورد هدف قار دادن مشتریان سودآور
-
- یکپارچگی مجازی ارتباطی با مشتریان
-
- کارایی و اثر بخشی بهبود یافته نیروی فروش
-
- شخصی سازی پبام های بازاریابی
-
- متناسب سازی (ویژه سازی) خدمات و محصولات
-
- کارایی و اثر بخشی بهبود یافته در خدمات مشتری
-
- بهبود قابلیت قیمت گذاری
هدف از CRM
ایده اصلی CRM کمک به بنگاهها برای استفاده از تکنولوژی و منابع انسانی در به دست آوردن دیدی بهتر نسبت به رفتارهای تجاری و ارزشی است که هر مشتری برای سازمان ایجاد می کند. در صورتی که یک سیستم CRM بتواند مطابق با ایده بالا عمل کند سازمان قادر خواهد بود:
-
- خدمات بهتری به مشتریان ارائه دهد
-
- بازدهی و اثر بخشی مراکزز تلفنی تماس ب مشتری را افزایش دهد
-
- ارائه محصولات جنبی موثرتر خواهد بود
-
- کارمندان فروش را در عقد سریعتر قراردادهی فروش یاری دهد
-
- فرایندهای فروش و بازاریابی را تسهیل کند
-
- مشتریان جدیدی برای خود پیدا کند
-
- گردش مالی مشتریان خود را افزایش دهد
تعریف واژه ها و اصطلاحات
مشتری
WIPO: World Intellectual property Organization
WCN: World Charter for Nature
UPOV: International Union for the Protection of New Varieties of Plants
IBPGR: International Boar for Plant Genetic Resources
مقدمه
منابع ژنتیکی گیاهی (GR)برای غذاوکشاورزی محدود و فناپذیرند. فرسایش منابع مذکور امنیت غذایی در جهان را با تهدید مواجه می کند.[۳]این ذخایر به عنوان منبعی از سازگاری ژنتیکی، همچون سپری در برابر تغییرات محیطی عمل می کند. این منابع تامین کننده مواد خام ژنتیکی در دنیا هستند. لذا حفظ و بکارگیری منابع ژنتیکی گیاهی به عنوان محافظی در برابر مشکلات غیرقابل پیش بینی در آینده جهان بر همگان آشکار است. و چشم انداز تضیف منابع ژنتیکی گیاهی برای غذاوکشاورزی به همراه تقاضای روز افزون به این منابع آنها را در مرکز توجه جهانی و
سازمانهای بین المللی جای داده است. [۴]
در سالهای اخیر ظهور تکنولوژیها، ضرورت حفاظت، ارزیابی، ثبت و تبادل منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی از جهت مدیریت براین منابع که نقطه تلاقی «کشاورزی، محیط زیستوتجارت» است.مورد توجه قرار گرفته است.
و با اعتقاد به اینکه کشورها بایستی بین بخشهای کشاورزی، محیط زیست و تجارت هم افزایی لازم را پدید آورند و تا نقش شایسته از مسئولیت خود در قبال نسل های گذشته و آینده برای حفاظت از تنوع جهانی منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی ایفاء نمایند. و نیز ضمن اعمال حقوق حاکمیتی از سوی کشورها بر منابع ژنتیکی گیاهی خود برای غذا وکشاورزی میتوانند به صورت متقابل از ایجاد نظام چند جانبه موثر برای دسترسی آسان به تعداد مشخص و توافق شده ای از این منابع و تسهیم منصفانه و عادلانه منافع حاصل از بهره برداری آنها منتفع گردند.
منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی، ماهیت خاصی دارند و سازمان های بین المللی و کشورها در موضوع کشاورزی، محیط زیست و تجارت که ابعاد مذکور، شمولیت در این مبحث است. نیازمند راهکارهای ویژه در خصوصیات ومسائل خاص آنها می باشد.
ازمنظر دیگر حق بهره مندی از غذای سالم و کافی یکی از ضروریات اساسی برای بقاء ادامه حیات بشر است. و نخستین نیازمندی از نیازهای پنج گانه انسان می باشد. در سال های اخیر به عنوان حقی بنیادین برای بشریت نگرانی های فراوانی را در حوزه علوم کشاورزی، محیط زیست، تجارت و حقوق برانگیخته است. [۵]
براین اساس مدیریت قانونمند منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزینقطه تلاقی سه حوزه کشاورزی، محیط زیست و تجارت محسوب می گردد. این منابع[۶] ماده اولیه و ضروری اصلاح گیاهان زراعی از طریق انتخاب کشاورزان، اصلاح کلاسیک نباتات یا فناوری زیستی نوین می باشند. و حفاظت از آنها در سازگاری با تغییرات غیر قابل پیش بینی زیست محیطی و نیازهای آتی بشر ضروری است. اگرچه اغلب دولت ها از خودبسندگی شان در اصلاح و حفاظت از منابع ژنتیکی گیاهی جهت امنیت غذایی سخن می گویند .
اما در واقعیت وضعیت جهان به هیچ عنوان مناسب و رضایت بخش نیست. بنابه گزارش های سازمان کشاورزی و خواربار ملل متحد (فائو) نزدیک به یک میلیارد نفر در سراسر جهان از گرسنگی رنج می برند .بیش از دو میلیارد نفر از در «گرسنگی پنهان»[۷] و سوء تغذیه رنج می برند. بنا به امار برنامه جهانی غذا، هر هفت ثانیه، یک کودک بر اثر گرسنگی و یا بیماری ناشی از آن در جهان می میرد. این فاجعه بشری را به درستی «هلوکاست بی صدا»[۸] خوانده اند. [۹]
اما دربهره برداری از منابع ژنتیک گیاهی برای غذا و کشاورزی جهت امنیت غذایی و توسعه پایدار در این زمینه کشاورزان در گذشته، حال و آینده در تمام مناطق جهان به ویژه مرکز پیدایش و تنوع، در زمینه حفاظت، اصلاح و در دسترس قرار دادن این منابع، تشکیل دهنده اساس حقوق آنها است.
این منابع بدلیل جایگاه، ماهیئت، خصوصیات و اهمیت مسائل ویژه مرتبط با آنها نیازمند راهکارهای قانونی ویژه ای نیز در عرصه مسائل کشاورزی و حفاظت از آنها هستند. این موارد می تواند شامل نگرانی ها و چالش هایی نظیر در« فرسایش مداوم»[۱۰] این منابع و تبدیل آن به « نگرانی مشترک بشریت »[۱۱]، نیاز به حفاظت، اکتشاف، جمع آوری، شناسایی، ارزیابی وثبت منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی، امنیت جهانی غذائی در راستای نیل به اهداف« اعلامیه
رم »[۱۲]و برنامه اقدام اجلاس جهانی غذا و برای دستیابی به توسعه پایدار کشاورزی برای نسل حاضر و نسل آینده، و در نهایت تقویت فوری کشورهای در حال توسه و کشورهای با اقتصاد در حال گذر را برای به عهده گرفتن این چنین مسئولیت هایی است.
«برنامه اقدام جهانی برای حفاظت و استفاده پایدار از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی[۱۳]» که توسط سازمان کشاورزی وخواروبارملل متحد(فائو) تنظیم گردیده است. چارچوب مورد توافق بین المللی برای اینگونه فعالیت ها محسوب می گردد.
مبنای دولتها در کنوانسیون ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی براساس ماده (۱۴) در چارچوب اساسنامه سازمان خواربار و کشاورزی سازمان ملل متحد تصویب گردید. و بدنبال هدف دستیابی و شناسایی و تاکید بر حقوق شناخته شده برای حفظ، استفاده ، تبادل و فروش بذر و دیگر مواد تکثیر شونده تولید شده توسط کشاورزان و مشارکت در اتخاذ تصمیم و تسهیم منصفانه و عادلانه منافع حاصل از بهره برداری از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی است. بدنبال تحقق کشاورزان و نیز ارتقاء حقوق آنها در سطح بین المللی می باشد و نمایانگر مسئولیت در قبال نسل های گذشته و آینده برای حفاظت از تنوعذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی است .
۱-بیان موضوع
انسان در طول هزاران سال زندگی بر روی کره خاکی، همواره بنای خود را در سایه بهره برداری از مواهب طبیعی آن دیده است. از سوی دیگر خود محوری و خصلت زیاده طلبی انسان، او را در تصرف بی رویه منابع طبیعی و بهره گیری از ظرفیت های زیست محیطی زمین به منظور پاسخگویی به نیازهای اولیه و ارتقاء سطح زندگی خود تشویق کرده است در طول مدت درازای از تاریخ بشر، اثر انسان بر روی زمین اندک یا حداقل محدود به نواحی کوچک بود این امر به خاطر آن بود که انسان در گروه های کوچک زندگی می کرد و هر گروه فقط به اندازه معاش خود از محیط زیست برداشت می نمود. اما امروزه میلیارد ها انسان بر روی زمین برای نیاز اولیه خود (غذا، آب و … ) بیش از پیش متکی به تمام محیط زیست جهان هستند.[۱۴]امروزه یکی از موضوعات محیط زیست، منابع ژنتیکی گیاهی است که برای غذا و کشاورزی بشر نقش بنیادین در حیات و امنیت غذایی او دارد.
براین اساس بهبود کیفیت، ادامه تولید و آینده کشاورزی ارتباط مستقیمی با همکاری بین المللی و جریان آزاد تبادل منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی در حوزه حقوق بین الملل دارد.
با توجه به اینکه منابع ژنتیکی گیاهی در سیستم های کشاورزی در سراسر جهان تحت فشار است و از دست دادن این منابع و کاهش استفاده در کشاورزی مدرن، نگرانی های بسیار در مورد آینده از آسیب پذیری های امنیت غذایی، خطرات و آفات مرتبط با بیماری و پایداری زیست محیطی را ایجاد کرده است.[۱۵]و همچنین به سبب ارزش واقعی و بالقوه، منابع زنتیکی گیاهی و اهمیت اقتصادی، اجتماعی و زیست محیطی آن بروز نگرانی جدی در خصوص نادیده انگاشتن حقوق جوامع بومی، محلی، زارعان و کشاورزان و بویژه محققان در شیوه بهره برداری از منابع ژنتیکی گیاهی، توجه و اهمیت به معاهده رم راجع به ذخائر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی و نیز نگرانی مشترک جهانی در حفاظت، توسعه و استفاده از آن اعلام شده و چارچوب حقوقی بین المللی جهت نیل به اهدافی همانند حفاظت و توسعه پایدار از منابع زنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی و تسهیم منصفانه و عادلانه منافع حاصل از آنها، هماهنگ با کنوانسیون تنوع زیستی برای امنیت غذایی و کشاورزی پایدار مقرر گردید.
ایران در موضوع ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی به سبب اهمیت فراوان آن، بدین سبب که تنوع ژنتیکی گیاهی ایران از تنوع ژنتیکی گیاهی قاره اروپا بیشتر است. و این مطلب بدان معنی است که ما گنجینه ای ارزشمند از حالت های مختلف حیات در کشور داریم. و بر این اساس و با هدف حفاظت، توسعه و حمایت از منابع ژنتیکی گیاهی در سال(۱۳۸۴) کنوانسیون بین المللی ذخایرژنتیکی گیاهی برای غذاوکشاورزی موردتصویب مجلس شورای اسلامی قرارگرفت. که این الحاق جدای از تعهدات کنوانسیون توجه ما را به مسائل گوناگونی از جمله حمایت های صورت پذیرفته داخلی و سازو کار فعالیت های سال های اخیر در کشور در این حوزه جلب می نماید. بنابراین مسئله اصلی این است کهتوجه به اهمیتذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی، در ارتباط با بهره برداری و حفاظت و حمایت از ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی، سیاست حمایتی دولتها در دنیای معاصر و فراهم ساختن زمینه انتقال سریع دانش و تکنولوژی و اطلاعات علمی جلوگیری از پیدایش قطب های دانش و اطلاعات فنی و حمایت از کشورها و سازمانها ، نیازمند چارچوب های حقوقی بین المللی و قوانین داخلی نسبت به حفاظت منابع ژنتیکی گیاهی برای غذاوکشاورزی و شناسایی، ثبت، ارزیابی و بهره برداری آن و جایگاه آن در توسعه پایدار بوده است ؟
۲- سوالات اصلی و فرعی
سوال اصلی که این پژوهش به دنبال پاسخ به آن است.این است که چارچوب های حقوقی
بین المللی حاکم برحمایت ازمنابع ژنتیکی گیاهی برای غذا وکشاورزی چیست و دولت جمهوری اسلامی ایران با الحاق به کنوانسیون رم در این زمینه دارای چه تعهداتی است؟
این راستا چند سوال اساسی خرددیگری مطرح است که تولید و بهبود کشاورزی و تولید غذا بستگی به حفاظت و بکارگیری موثر منابع ژنتیکی گیاهی دارد و نیل به این هدف مستلزم حفاظت، ارزیابی، ثبت و تبادل کشورها به این منابع است. لذا شناسائی، ارزیابیوواکاویمعاهدات بین المللی و منطقه ای و قوانین داخلی مرتبط به ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی که مورد اتفاق نظر کلی است و ماهیئت حقوقی دارنددرحمایت از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی چه می باشند ؟
ودرادامه چه نظام حقوقی بین المللی حاکم بر حمایت از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی وجود دارد ؟
وقلمرو و ماهیت تعهدات کشورها در این زمینه چگونه است ؟
وسوالآخراینکهتعهدات دولت جمهوری اسلامی ایران قبل و بعد از الحاق به معاهده بین المللی ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی به چه نحو می باشد ؟
۳- فرضیه
فرضیه بنیادین این پژوهش که در پاسخ به سوال اصلی این است که درسالیان اخیردولت ها تعهدات متعددی برای حفظ، توسعه وحمایت ازمنابع ژنتیکی گیاهی برای غذا وکشاورزی درنظام حقوق بین الملل از جمله تعهد به همکاری، تعهد به رعایت حقوق مالکیت فکری و تعهد به حفاظت دارند. این امر در مورد دولت ایران نیز صادق است.
۴- سابقه و پیشینه
اهمیت حمایت و حفاظت از ذخائر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی موضوعی بود که در اواسط قرن بیستم بطور جدی مورد توجه قرار گرفت. اما آنچه که خیلی دیر به آن عنایت شد. لزوم تو جه به چارچوب حقوقی بین المللی و قوانین داخلی در حفاظت، شناسایی، ثبت، ارزیابی و بهره برداری از منابع ژنتیک گیاهی برای غذا و کشاورزی بوده است.
در سال های اخیر حاکمیت بر منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی از اهمیت روز افزونی بر خوردار شده است. این منابع به سبب داشتن منافع اقتصادی عظیمی، یکی از مهمترین عناصر محیط زیست در روابط بین المللی است. چرا که ارزش این منابع همواره دولتها را به توافقات در عرصه بین المللی و همچنین به قصد تسلط بر آنها ترغیب نموده است. و هم اکنون در مباحث تحول حقوق بین الملل محیط زیست شاهد تکالیف و تعهداتی در مقررات بین المللی می باشیم.
در موضوع حمایت از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی با مراجعه به منابع و تأمل در کتب و مقالات و نیز پایان نامه ها، رساله هاو جستجو در فضای اینترنت و نیز سایت کتابخانه ملی، مباحثی در چارچوب حقوقی بین المللی حمایت از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی، به استثناء مقاله آقای دکتر علی مشهدی در تفسیر معاهده بین المللی ذخایرژنتیکی گیاهی برای غذاوکشاورزی(PGRFA) [۱۶] در این عنوان مشاهده نگردید.
و لذا امید است این پایان نامه جهت ارتقای و نیز همسانی قوانین ملی با موازین و معیارهای بین المللی با محور قرار دادن معاهده بین المللی منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی و نیز تأمل بر قوانین داخلی ایران بویژه بعد از الحاق به این کنوانسیون ضرورت و اهمیت روز افزون توجه به حفاظت و نیز «استفاده پایدار»[۱۷]از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذاوکشاورزی در سطح جهان و ارزیابی نظام حقوقی بین المللی حاکم و نیز تعهدات دولتها علی الخصوص تعهدات دولت جمهوری اسلامی ایران در این زمینه مفاهیم نوینی برای مطالعه کنندگان فراهم نماید .
۵- ضرورت پژوهش
جهت حفاظت و توسعه منابع طبیعی از جمله ذخایر ژنتیکی گیاهی در بسیاری از معاهدات بین المللی، اعلامیه ها و قطعنامه های مورد تأیید قرار گرفته است. و دولتها متقاعد و متعهد به همکاری در حفاظت از این منابع در جهان ، ضمن احترام کامل به حاکمیت دولت ها بر قلمروی که این منابع در آن واقع شده استتاکید گردید.[۱۸]
کنوانسیون تنوع زیستی (CBD) یکی از معاهدات بین المللی است. که تبیین می نماید دولت ها بر منابع طبیعی خویش از حقوق حاکمیت برخوردارند و می توانند از طریق قانون گذاری ملی، دسترسی به منابع ژنتیکی را تنظیم نمایند. [۱۹]البته مفهوم حاکمیت دائمی، همانند خود مفهوم حاکمیت، مطلق نبوده و تابع تکلیف عمومی لزوم خودداری از ایراد صدمه به منافع دولتها دیگر است .[۲۰] اما با عنایت به حق حاکمیت دولتها بر این منابع و ذخایر ژنتیکی گیاهی خود، اختیار تصمیم گیری در مورد دسترسی به منابع ژنتیکی به دولتهای ملی بوده و تابع قوانین داخلی می باشد.
لذا هر یک از اعضاء باید تلاش کند، تا شرایطی را ایجاد نماید که دسترسی به منابع ژنتیکی را برای استفاده سایر کشورهای عضو معاهده بین المللی ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی به گونه ای که از لحاظ محیط زیست مناسب باشد، تسهیل کرد ه و هیچ محدودیتی را که خلاف اهداف این کنوانسیون و دیگر معاهدات بین المللی مرتبط با منابع ژنتیکی گیاهی باشد وضع نکند. لذا ضرورت پژوهشی در چارچوب تعادل حاکمیت ها و محدودیت های معاهده رم و نیز تراضی معاهده ای در مراودات دو یا چند جانبه که درحفاظت، بهره برداری و دسترسی به منابع ژنتیکی، در صورت اعطاء باید براساس شرایط مورد مندرج در معاهدات، اعلامبه ها و قطعنامه و بویژه در قوانین داخلی تأمل و تحقیق قرار گرفته است.
و با توجه به الحاق ج.ا.ا به کنوانسیون رم در سال ۱۳۸۴ و اهمیت به حفاظت و استفاده پایدار منابع و ذخایر ژنتیکی گیاهی در کشور قوانین موضوعه قبل و بعد از الحاق به معاهده، مورد شناسایی و تبیین در این پایان نامه قرار گرفته، تا برآیند به همسان سازی با قوانین بین المللی قرار گیرد.
۶- روش تحقیق
روش تحقیقات و پژوهش براساس حوزه مطالعاتی خود دارای روش تحقیق منحصر به فردهستند. معمولاً تحقیقات در حوزه علم حقوق با گرایش مختلف من جمله حقوق بین الملل صورت می پذیرد. از لحاظ روشی در دسته تحقیقات توصیفی – تحلیلی قرار می گیرند. بدین جهت با بهره گرفتن از منابع معتبر به بررسی و تحلیل موضوع پایان نامه پرداخته و در نهایت با جمع بندی اطلاعات به دست آورده به پاسخگویی فروض و سوالات مطروحه انجام گردید.
پس از طرح و تصویب موضوع پایان نامه در شورای تحصیلات تکمیلی و ابلاغ آن، با ارشادات استاد راهنما جناب دکتر علی مشهدی، ابتدا با نگاهی گذرا به بررسی اجمالی متون و منابع مربوطه پرداخته و ضمن آشنایی بیشتر با موضوع، طرح پلان را در سه فصل( مفاهیم و مبانی، تعهدات کنوانسیون منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی، شناسایی حقوق کشاورزان و نظام چند جانبه دسترسی و تسهیم منافع) و گفتارها و در مبحث ها تنظیم گردید و در هر فصل پس از بیان مورد معاهده رم به بسط و شرح آن اقدام می گردید. البته چون فصل اول برای بیان مفاهیم و کلیات لحاظ شده بود از این قاعده، مستثنی بوده است. و در آن ضمن بیان مفاهیمی و مبانی تعاریف مشترک از منابع حقوقی بین المللی محیط زیست در مواردیازکتب و متون تخصصی علوم ژنتیکی و کشاورزی مورد بهره برداری قرار گرفته است.
برای نیل به اهداف پایان نامه ابتداء با لحاظ مواد کنوانسیون ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی مصوب سازمان کشاورزی وخوارو بار ملل متحد(فائو) و نظرات مندرج در کتب و دیگر منابع مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و پس از حصول نتیجه به تنظیم و درج آنها اقدام شده است.
۷- اهداف
با افزایش روز افزون جمعیت و نیازهای فراوان آن از جمله غذا، کشاورزی به روش های ابتدایی و سنتی با بازدهی کم، دیگر جوابگوی این نیازها نیست. و این عامل موجب گسترش تولیدات کشاورزی و متعاقباً تأثیرات سوء بر منابع پایه شده است.ودر صورت فرسایش و نابودی منابع ژنتیکی گیاهی، امنیت غذایی جهان مورد تهدید قرار خواهد گرفت. و با نگرانی از فرسایش مداوم منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی دلمشغولی مشترک همه کشورها است. و در همه کشورها امنیت غذایی وتوسعه کشاورزی پایداربه میزان زیادی بستگی به منابع ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی دارد که مبداء آنها جای دیگری است.
که در سالیان اخیر دولتها برای حمایت از منابع ژنتیکی گیاهی برای غذاوکشاورزی اراده لازم برای هر گونه برنامه ریزی جهت دست زدن به اقدامات بین المللی و تحقق اهداف آن را اعلام داشته اند. و تکالیفی در کنوانسیونهای مرتبط در زمینه حفاظت و حراست از منابع ژنتیکی گیاهی را ایجاد نمودند. که در نیجه حقوق حاکم دولتها نسبت به منابع طبیعی من جمله این ذخایر خود محدود می شود. و این امر که این محدودیتها به گونه ای اختیاری و داوطلبانه و حاکی از اجماع جهانی است. [۲۱] در بعضی از این کنوانسیون ها، دولتهای تا انجا پیش می روند که، مسئولیتی خاص در خصوص حفاظت از گونه های گیاهی که فقط در سرزمین آنها وجود دارد برای خود می شناسند.
همه این موارد بیانگر دغدغه و «نگرانی مشترک جهانی»[۲۲] به ضرورت حفاظت و حراست از منابع ژنتیکی گیاهی که بر اختلافات سیاسی فائق آمده است. تلاش های سازمان های بین المللی و منطقه ای بویژه سازمان کشاورزی وخوار و بار ملل متحد (فائو) حاکی از این واقعیت است که در این زمینه حول اصول جهانی پذیرفته شد.وتوافق عامی بین دول به وجود آمده است.
حال باید این وفاق عام در قوانین ملی از طریق اتخاذ تدابیر لازم برای حفاظت موثر از ذخایر ژنتیکی گیاهی برای غذاوکشاورزی تجلی یابد. و دولت ها قبول نمایند. که به موجب قواعد حقوقی ملزم به رعایت و اجرای این تدابیر هستند.
لذا حمایت از ذخایر عظیم ژنتیکی گیاهی برای غذا و کشاورزی در زمین با همکاری، تفاهم و توافق بین المللی ایجاد یک چارچوب حقوقی جهانی امکان پذیر می باشد.
۸%
Height
۲۰%
شکل (۱۷) تفسیر شماتیکی از عوامل ، ایجاد کننده تغییر در تست های عملکرد ریوی.
تفسیر های کلی:
یک الگوریتم ساده جهت تفسیر اسپیرومتری در شکل (۱۸) نشان داده شده است.
بیماریهای ریوی انسدادی به وسیله کاهش جریان های بازدمی در مقایسه با افراد سالم ، مشخص میشود. انسداد راه های هوایی ابتدائی که در راه های هوایی کوچک آغاز می شود ، تمایل به کاهش در حجم های کوچک ریوی دارد. در پدیده پیری هم که خاصیت ارتجاعی ریه، با افزایش سن کاهش می یابد الگوی کاهش جریان هوا در حجم های کوچک تر ریوی دیده می شود.
Evaluatex Comment on Test Quality
FEV1 /FVC
No Bolow Normal Rang ? Yes
FVC
(Normal study ) No Below Normal Range ? FEV1 > 100 % Possible NL Vatiant
Restriction FEV1 > 80% mild obstruction
۵۰% < FEV1 < 80% Moderat obstruction
۳۰% < FEV < 50% Sever
FEV1 < 30% very server obstruction
شکل (۱۸ ) الگوریتم ساده تفسیر اسپیرومتری
هنگامی که انسداد راه های هوایی بدتر می شود ، جریان هوائی در حجم های بالاتر ریوی کاهش می یابد. منحنی حجم – جریان نشان دهنده یک منحنی پیشرونده با تقعر بیشتر به طرف محور افقی است. منحنی حجم – زمان نشان دهنده یک صعود آهسته حجم حتی بعد از ۱۰-۶ ثانیه است. مارکر اولیه برای وجود انسداد جریان هوایی ، نسبت است . هنگامی که انسداد جریان هوائی بر اساس تشخیص داده شده ، شدت آن با استفاده ازدرصد طبقه بندی می شود.
در شکل (۱۹) الگوهای مشخصه انسداد راه های هوایی نشان داده شده است. تمام جریان های بازدمی کاهش یافته هستند. با تلاش خوب ، یک حداکثرجریان خوب معین شده اما کاهش یافته و به دنبال آن یک کاهش سریع در جریان به مقدار خیلی پایین مشاهده می شود. از آنجائیکه جریان تقریباً به طور خطی کاهش می یابد، بیمار هرگز به یک کفه بازدمی واقعی دست نمی یابد. انسداد راه های هوایی مرکزی یک الگوی مشخص دارد که در شکل (۲۰) نشان داده شده است. که در آن بسته به محل انسداد الگوی کلاسیک دیده نمیشود اما تا زمانی که انسداد گسترش یافته باشد. الگوی انسداد راه های هوایی مرکزی می تواند به وسیله تلاش های دمی و بازدمی کمتر از حداکثر، رونوشت شود.
شکل (۱۹)
شکل (۲۰)
شکل (۲۰) الگوهای انسداد راه های هوایی مرکزی سه الگوی جریان بازدمی با فشار- حجم در حضور حداقل انسداد متوسط راه های هوای فوقانی تصویر شده است. الگوی اصلی انسداد جریان هوایی در راه های هوایی مرکزی این است که جریان در بخش قابل توجه ای از حجم های دمی و بازدمی ثابت است. در انسداد ثابت راه های هوای مرکزی، الگو در دم و بازدم تفاوتی ندارد. انسداد خارج سینه ای مختلف ، یک الگوی نسبتاً نرمال در جریان بازدم دارد چون راه های خارج سینه ای در جریان بازدم گشاد و در جریان دم، تنگ می شود بر عکس، انسداد داخل سینه ای در جریان دم الگوی طبیعی تر دارد. زیرا راه های هوایی داخل سینه ای در جریان دم تمایل به گشاد شدن و در جریان بازدم تمایل به تنگ شدن دارند. این الگوها همچنین ممکن است در تلاش زیر حد ماکزیمم ، دیده شوند. این الگوها در بیماران با درجات خفیفتر انسداد ممکن است به طور ظریفتر وجود داشته باشد.
بنابراین در بیمار مشکوک به انسداد راه های هوایی مرکزی تلاش تنفسی شدید بیمار ، بخصوص مهم است الگوهای محدود شونده (Restrictive) در اسپیرومتری به وسیله VC کاهش یافته در غیاب انسداد راه های هوایی مشخص می شود ( یعنی طبیعی است)
جریان هایی که از اسپیروگرام گرفته شود به طور تیپیک کاهش یافته هستند. هنگامی کمه محدودیت Restriction) ) وجود داشته باشد، به علت حجم ریوی کوچکتر مطلق، به وسیله آنها. وجود محدودیت و انسداد توأم نشان داده نمی شود . به علت اینکه زمان بازدمی نسبتاً کوتاه است، ظرفیت های ریوی کوچک و به طور شایعی در حضور انسداد رخ می دهد.
در صورت وجود انسداد راه های هوایی و ظرفیت حیاتی کم، براساس اسپیرومتری صرف ، تصمیم مشخص در مورد وجود محدودیت نمی توان گرفت. در صورتی که از نظر بالینی اندیکاسیون داشته باشد، جهت اثبات وجود الگوی توأم انسدادی و محدود شونده، اندازه گیری TLC مورد نیاز است. همچنین در بیشتر بیمارانیکه انسداد راه های هوایی دارند، وجود محدودیت از طریق عکس قفسه سینه گرفته شده به دلایل بالینی دیگر، به طور ساده مشخص می شود.
اهمیت و اهداف پژوهش Significance of study &goals & objectives
با توجه به اختلاف نظر در مورد ارزش نسبی دارو های ضد التهابی بخصوص کورتیکواستروئید خوراکی در درمان COPD تحقیقاتی در این مورد در دنیا انجام شده است.
با دارو درمانی و بازسازی ( آموزش و ورزش و حمایت تغذیه ای) و جراحی می توان علائم بیماران را بهبود بخشید اما از آنجا که بیماران اکثراً پیر هستند و آموزش و ورزش چندان در آنها مؤثر نیست و از طرفی جراحی یک اقدام تهاجمی است. تأکید بردارو درمانی در این بیماران بیشتر است. مدارک نشان داده است استفاده از کورتیکو استروئید علاوه بر کاهش علائم ، تحمل فعالیت بیماران را افزایش داده و کیفیت زندگی آنها را بهبود می بخشد چون کورتون قادر است با کاهش دادن التهاب مقاومت راه های هوایی را کاهش و کار تنفسی را کاهش دهد، لذا می تواند اثر بهبودی داشته باشد.
در بیشتر این تحقیقات کورتیکو استروئید خوراکی باعث بهبودی عده کمی از بیماران می شود که این بهبودی بیشتر بالینی است تا پاراکلینیکی. با توجه به گزارشهای ضدو نقیض در مورد ارزش کورتیکو استروئید خوراکی در درمان COPD انجام یک آزمون بالینی در این مورد در جامعه بیماران COPD ساکن تهران و مشاهده عینی این مسئله ضروری به نظر می رسید. چون بیشتر تحقیقات قبلی در مورد ارزش کورتیکو استروئید های استنشاقی یا درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئید خوراکی انجام شده بود ، در این مطالعه ارزش درمان با کورتیکو استروئید خوراکی به مدت ۳ هفته بر روی بیماران COPD بررسی می شود که می تواند معیاری برای ادامه یا قطع درمان با این دارو در بیماران باشد.
بنابراین، این مطالعه با هدف کلی بررسی اثرات درمان با کورتیکو استروئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماران COPD به بررسی عملی ارزش این دارو در درمان COPD می پردازد . همچنین آن دسته از علائم غیر عینی (subjective) که در طی کارآزمایی بالینی بهبودی قابل توجهی دارند را نشان می دهد.
فرضیه ها و سؤالات پژوهش : Hypotheses questions
سؤال کلی: درمان با کورتیکواستروئید خوراکی روی پارامترهای اسپیرومتری در بیماری انسدادی مزمن ریوی در بیماران ساکن تهران تأثیر دارد؟
سؤالات ویژه :
۱- درمان با کورتیکو استروئید خوراکی روی چه تأثیری دارد؟
۲- درمان باکورتیکو استروئید خوراکی روی FVC چه تأثیری دارد؟
۳- درمان باکورتیکو استروئید خوراکی روی چه تأثیری دارد؟
۴- درمان باکورتیکو استروئید خوراکی روی MMEF چه تأثیری دارد؟
تعریف واژگان: (operational definitions)
COPD : (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
بیمارانی که به مدت حداقل سه ماه در سال، بیش از ۲ سال متوالی سرفه و خلط داشته اند یا در اسپیرومتری طرح انسدادی داشته اند و از نظر اسپیرومتری به طور قابل ملاحظه ای قابل برگشت نبوده اند، یعنی در اسپیرمتری پس از دریافت برونکودیلاتور به میزان ۱۲٪ بهبودی نداشته اند.
(Forced Expiratory volume in First second):FEV1
حجم بازدمی با فشار در ثانیه اول:
FVC: ظرفیت حیاتی با فشار(Forced volume capacity)